地域連携センターは、院内での連携（医師、看護師、社会福祉士、リハビリテーション科、栄養管理科、薬剤科など）、および地域の医療機関や介護・福祉・保健機関との連携を密にし、患者さんのニーズに応じた適切な医療・介護が切れ目なく提供されるよう、総合的に支援いたします。

1．退院支援

全入院患者さんを対象にスクリーニングを行い、ADLの低下が予想される方、介護サービスの継続利用が必要な方、退院後に医療処置が必要になる方など、退院に向けての調整が必要と考えられる患者さんには入院後早期から支援を開始します。

2．他医療機関からの転院受け入れの調整

患者さんの病状や転院目的などを電話で確認し、その後診療情報提供書をFAX送信していただきます。当院担当医と受け入れについて検討し、結果および転院日時の調整についてこちらから電話連絡いたします。

3．在宅医療支援入院の受け入れ調整

在宅医療を受けておられる患者さんが肺炎や脱水など①緊急の治療目的で入院が必要になった場合はもちろんのこと、②在宅ではできない健康状態のチェック、③胃瘻の造設・交換、④家族等の事情による一時的な入院など、在宅医療を継続するための支援入院を積極的に受け入れております。
①緊急の治療目的入院依頼は、かかりつけの先生より看護部長へお電話ください。

日曜・祝日および平日時間外は当直医が対応します。代表電話にご連絡ください。
②③④の入院依頼のご連絡は、入院希望日の2週間前までを目安にできるだけ早めにお願いします。入院期間は原則として最長14日間とさせていただきます。
・かかりつけの先生（または訪問看護師、ケアマネージャー）より地域連携センターにお電話ください。
・その後、診療情報提供書と、在宅での生活状況がわかる情報シートをFAX送信していただきます。（在宅チーム側に独自のシートがなければ当院作成のシートがございますのでお申し付けください）
・当院担当医と受け入れについて検討した結果をこちらから電話連絡いたします。
☆対象疾患の特定はしておりませんが、医療・介護ケアへの拒否が無く、常に見守りを必要とはしない患者さんを対象とし、ケアニーズやADLの状況にてお受け入れを判断いたします。（小児はお受け入れできません）☆原則として、入院期間中の薬剤や経管栄養剤は持参していただきます。
☆オムツは持ち込み不可とさせていただきます。

4．患者サポート窓口

医療・介護・福祉における各種相談に対応いたします。

5．紹介元医療機関への報告

入院、退院、転院の報告および依頼を受けたCT、MRの読影報告を速やかに行います。

6．地域の医療機関への診療情報提供

依頼に対し、個人情報保護に関する院内規則を遵守しながら迅速、確実に対応いたします。

7．地域訪問

地域医療機関、訪問看護ステーション、介護施設などを訪問し、顔の見える連携を実践します。